0

Сегодня медицинские Новости: Рак: есть ли секс повлиять на исход иммунотерапии?

Иммунотерапия местнораспространенного рака набирает популярность в качестве стратегии лечения. Но ученые сейчас задают важный вопрос: делать биологические различия между мужчинами и женщинами, влияющие на эффективность терапии?

Мы упускаем важный трюк, игнорируя влияние биологического пола на эффективность иммунотерапии?

Иммунотерапия — один из видов лечения, которое направлено на стимулирование собственных механизмов защиты организма от заболеваний — в последнее время набирает силу как более эффективную стратегию против нескольких раков.

Это обычно используется для лечения рака на поздних стадиях, когда другие виды лечения больше не работают.

Но исследования в области лечения продолжается, ученые часто раскрывая ранее неизвестные механизмы, которые могут оказывать влияние на то, как терапия продолжается.

Теперь, Доктор Фабио Конфорти и его коллеги из Европейского Института онкологии в Милане, Италия, предположить, что в попытке найти более эффективные методы лечения рака, исследователям, возможно, умалчивается важным фактором.

А именно, что жестко биологические различия между двумя полами может иметь влияние на ли лечение успешным.

Мужчины и иммунной систем женского секс-специфические характеристики, которые не были должным образом приняты во внимание специалистами изучения эффективности иммунотерапии, пишут д-р Конфорти и команды в статье, опубликованной в журнале lancet онкологии.

«Оба пола могут оказывать влияние на силу иммунного ответа организма», — утверждает д-р Конфорти.

«В среднем, женщины горе сильнее иммунный ответ, чем у мужчин, что приводит к более быстрому выведению возбудителей, объясняя нижней степени выраженности и распространенности многих инфекций у женщин […] с другой стороны, женщины составляют примерно 80 [процентов] всех больных системными аутоиммунными заболеваниями в мире.»

Доктор Фабио Конфорти

«Поэтому, — продолжает он, — вполне возможно, что различия в иммунной системе женщин и мужчин могут иметь отношение к естественным течением хронических воспалительных заболеваний, таких как рак, и, возможно, как они реагируют на наркотики».

Перекос соотношение мужчин и женщин в клинических испытаниях

Доктор Конфорти и команды провели Мета-анализ 20 рандомизированных исследований, оценки 11,351 пациентов — в составе 7,646 3,705 мужчин и женщин с различными формами распространенного или метастатического рака.

Все участники исследования получали терапию ингибиторами иммунных контрольных точек (ипилимумаб, tremelimumab, ниволумаб, или пембролизумаб), препараты, которые помогают повысить иммунную реакцию человека к раку.

Этот генетический переключатель, могут помочь бороться с раком
В стремлении найти лучшее лечение рака, мы должны смотреть более внимательно на наши гены?
Читать сейчас

Типы рака, что участники были обработаны для рака кожи, рака почки, рака мочевого пузыря, рака головы и шеи и рака легкого.

Просто глядя на соотношение мужчин и женщин в клинических испытаниях, они проанализированы, ученые отмечают, что наблюдается явный дисбаланс; исследования, в целом, как правило, включают в себя гораздо большее число пациентов мужского пола.

Недостаточная представленность женщин в клинических испытаниях было отмечено многими исследователями, которые подчеркивают, что этот разрыв может оказаться проблематичным, когда дело доходит до принятия и высвобождения лекарств для населения.

Хотя, анализируя существующие исследования, Доктор Конфорти и команды отметил, что иммунотерапия оказалось более эффективным, чем контроль терапии как для мужчин, так и женщин. Они также нашли, что, в среднем, показатели выживаемости были выше среди мужчин по сравнению с женщинами.

«Прогноз человека», — объясняет д-р Конфорти, «будет зависеть от нескольких переменных, включая Тип рака и применяемых препаратов и иммунотерапии продолжают быть стандартом для лечения нескольких видов рака, с выживанием часто гораздо лучше, чем другие препараты.»

Но хотя исследователи отметили некоторые несоответствия в преимущества, обеспечиваемые иммунотерапии мужчины против женщин, они опасаются рекомендовать применение дифференцированного пока.

«Лечение женщин», Доктор Штаты Конфорти, «не должно [быть] изменена основываясь на этих выводах, а мы должны понять больше о механизмах, чтобы гарантировать, что эти новые методы лечения могут быть оптимизированы для мужчин и женщин.»

‘Суды редко принимают во внимание секс’

Еще одно наблюдение, сделанное авторами, что есть определенные гендерные различия в работе иммунной системы. Эти различия происходят на клеточном уровне, и они могут быть отчасти обусловлено особым гормональной активности.

И некоторые КПП путей ингибитор, предыдущие исследования показали, могут быть изменены в ответ на различные половые гормоны.

Пока что «[д]несмотря на имеющиеся данные о потенциальной роли секс во влиянии, как препараты, испытаниях новых методов лечения редко принимают секс в счете», — отмечает Доктор Конфорти.

«Ингибиторы иммунных контрольных точек, — объясняет он, — произвели революцию в лечении рака, показывая более высокую эффективность, чем стандартные методы лечения нескольких видов рака. Поскольку мы стремимся улучшить иммунотерапию далее путем выявления прогностических биомаркеров реакции, половые различия должны быть дополнительно исследованы».

Тем не менее, новый Мета-анализ не столкнуться с некоторыми ограничениями, по признанию авторов. Эти причины включают тот факт, что их выводы основаны на данных, представленных в исследованиях, а не на медицинскую информацию непосредственно от пациентов.

В редакционном комментарии, который сопровождает статью, Омара Абдель Рахмана, который работает в Айн Шамс университет в Эль-Abaseya, Египет, и университета Калгари в Канаде — подчеркивает, что Мета-анализ объединяет сведения, касающиеся различных видов онкологических опухолей, которые могут иметь совершенно разные признаки у мужчин по сравнению с женщинами.

«[Вт]рамках каждой солидной опухоли, — объясняет он, — есть множество базовых характеристик, которые могут отличаться в их распределении между мужчинами и женщинами, и эти исходные характеристики были сообщены, что повлиять на результаты пациентов, получавших ингибиторы иммунных контрольных точек.»

«Кроме того,» он предупреждает, «есть также образ жизни или поведенческие характеристики, которые отличаются между мужчинами и женщинами, которые могут также иметь отягощающих последствий».

И, как Абдель-Рахман объясняет: «хотя в статье [Доктор] Конфорти и коллегам пищу для размышлений и гипотез производя работу, необходимо проявлять осторожность, прежде чем прыгать прямо на радикальные выводы и прежде чем менять что стандартное лечение среди одобренных показаний к применению ингибиторов иммунных контрольных точек.»

Источник

admin

Добавить комментарий