0

Сегодня медицинские Новости: диабет: переход на общую препаратов повышает риск осложнений

Новое исследование, опубликованное в журнале bmj в, считает, что переход к классу препаратов, называемых препаратами сульфонилмочевины может повышать риск осложнений для людей, живущих с сахарным диабетом 2 типа.

Новое исследование показывает, что переход к sulfonylureas, общий класс противодиабетических препаратов, может увеличивать риск серьезных осложнений.

Исследователи решили выяснить, насколько это безопасно для пациентов с сахарным диабетом 2 типа, чтобы перейти от принятия метформин, который является стандартом «первой линии» сахароснижающего препарата, приема сульфонилмочевины, часто назначают для контроля уровня сахара в крови при монотерапии метформином не удается.

Их вел профессор Сэми Свиса, из Университета Макгилла в Квебеке, Канада.

Как профессор Свиса и коллеги объясняют в своей статье, многочисленные исследования подтвердили безопасность сульфонилмочевины.

Однако меньше акцентировали внимание на их безопасность, когда пациенты переключился на наркотики и, когда они начали добавлять их в свои предыдущие обращения.

Поэтому, чтобы заполнить этот пробел, ученые исследовали ли добавление препаратов сульфонилмочевины или переключение их от метформина повышает риск сердечно-сосудистых проблем, таких как сердечный приступ или инсульт, или риск смерти от сердечно-сосудистых проблем или каких-либо других причин.

Кроме того, группа рассмотрела вопрос о том, или не переключение на, или добавить, сульфонилмочевины повышает риск тяжелой гипогликемии, или низкого уровня сахара в крови. Все эти риски по сравнению с приемом метформина в одиночку.

Продолжая метформин безопаснее, чем переключение

Для того, чтобы исследовать эти связи, ученые исследовали более 77,138 людей с сахарным диабетом 2 типа, которые начали принимать метформин в период с 1998 по 2013 год.

Из них 25,699 либо добавлен сульфонилмочевины для их лечения или перешли на их в целом за исследуемый период.

Команда сравнила этих людей с возрастом контрольными группами, которые продолжали принимать только метформин за последующий период на 1,1 лет, в среднем.

Сахарный диабет 2 типа: новые ориентиры снижают уровень сахара в крови контролировать уровень
Новые рекомендации американской коллегии врачей может изменить существующую практику в лечении сахарного диабета.
Читать сейчас

В целом, по сравнению с пребыванием на метформин, исследование показало, что добавление или переключение, сульфонилмочевины связан с более высоким риском сердечного приступа, смерти от любых причин, и тяжелая гипогликемия.

Более конкретно, люди, добавление или переключение на второй линии лечения были 26 процентов более правоподобны для того чтобы иметь сердечный приступ, 28 процентов больше шансов умереть от любой причины, и более чем в семь раз более склонны к тяжелой гипогликемии, в среднем.

Исследователи также обнаружили тенденцию к более высокую вероятность инсульта и смерти от проблем с сердцем в те переключения, или добавления, сульфонилмочевины.

Наконец, при сравнении просто добавив сульфонилмочевины к метформину при переходе к полностью сульфонилмочевины, последний повышает риск сердечного приступа на 51 процентов, а смертность от всех причин на 23%.

Однако, не было выявлено никаких различий в риске развития инсульта, сердечно-сосудистая смерть, или гипогликемия между просто добавив наркотиков и переключение на них.

Профессор Свиса и коллеги заключают, «Сульфонилмочевины в качестве второй линии препаратов связано с повышенным риском развития инфаркта миокарда, смертность от всех причин, и тяжелая гипогликемия, по сравнению с оставшимися на монотерапии метформином.»

«Таким образом, в соответствии с существующими рекомендациями по лечению сахарного диабета 2 типа, метформин, продолжая при введении препаратов сульфонилмочевины является более безопасным, чем переход.»

Как и с любым обсервационное исследование, причинность не может быть выведена из результатов. Но исследователи Люси Д’Агостино Макгоуэн и Roumie мнению автора исследования «хорошо разработана и отношений […] решительным и последовательным» в сопровождающей передовой статье, которая также опубликована в bmj.

Источник

admin

Добавить комментарий