0

Сегодня медицинские Новости: что такое свищ желудочно-кишечного тракта и что его вызывает?

Оглавление

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагноз
  • Лечение
  • Осложнения
  • Перспективы
  • Возникновении свища желудочно-кишечного тракта, когда ненормальное соединение между частью желудочно-кишечного тракта и кожи или другого органа, в результате чего желудочная кислота не вытекла. Врачи могут также вызвать свищи кишечного свища enterocutaneous или кишечный свищ.

    Свищ желудочно-кишечного тракта является серьезным заболеванием, которое может потребовать длительного лечения. В данной статье будут описаны наиболее частые причины, лечение и осложнения свищи желудочно-кишечного тракта.

    Причины


    Инфекция может вызвать кишечные свищи.

    Около 85-90% всех свищей желудочно-кишечного тракта возникает как осложнение хирургических вмешательств.

    В исследовании 1,148 людей, перенесших операции на брюшной полости, исследователи отметили, что на 5,5 процента участников разработана свищей после операции. Большинство свищи появились в течение первой недели после операции.

    Врач всегда должен обсудить риски свищи с человеком, прежде чем у них полостная операция. Они должны также проверить с помощью индивидуальных после операции в случае, если они имеют каких-либо симптомов свища, как своевременная диагностика может улучшить исход.

    Другие возможные причины кишечных свищей включает:

    • история излучения в живот
    • инфекции, такие как дивертикулит
    • воспалительные заболевания кишечника, включая болезнь Крона
    • гнойник в кишечнике
    • физическая травма живота
    • рак

    Симптомы

    Когда у человека есть свищи желудочно-кишечного тракта, переваренная пища материал не может двигаться через тело. Свищ также заставляет жидкость просачиваться, уменьшение уровней по всему телу. Симптомы могут включать:

    • боли в животе
    • обезвоживание
    • понос
    • лихорадка
    • недоедание
    • поднял пульс
    • рвота

    Человек с свищей желудочно-кишечного тракта может стать очень плохо и может развиться состояние, известное как сепсис. Это когда организм атакует сам себя как реакция на тяжелую инфекцию.

    Сепсис вызывает целый ряд симптомов, таких, как низкое артериальное давление, высокая температура, высокая ЧСС, и отказ органа. В некоторых случаях, это даже может быть смертельным.

    Врачи свищи классифицируют на четыре основные категории, которые могут вызывать различные симптомы:

    • Комплекс: этот тип свища имеет несколько каналов, которые затрагивают более чем один орган.
    • Внешние: внешний свищ, который соединяет части желудочно-кишечного тракта к коже.
    • Внекишечные: этот свищ соединяет части кишечника в другой орган в организме, таких как мочевой пузырь.
    • Кишечника: этот свищей предполагает подключение одного участка кишечника в другой.

    Человек с внешнего свища желудочно-кишечного тракта будет иметь площадь кожи, которая открыта. Это означает, что кислота и другое содержимое из желудка будет вытекать на кожу через отверстие раны. Это может быть очень вредно для кожи.

    Диагноз


    Мерещится методов бария можно выделить наличие свища.

    Врач рассмотрит историю болезни человека при диагностике свищей желудочно-кишечного тракта. Если лицо имело конкретные хирургические процедуры, в том числе и гинекологических операций, они имеют более высокий риск развития свища.

    Доктор также спросит о симптомах человека, в том числе, когда они представлены и есть ли что-нибудь снимает или усиливает их.

    Если врач подозревает свищей желудочно-кишечного тракта, они будут заказывать медицинских тестов, чтобы подтвердить диагноз. Эти тесты могут включать:

    • Сканирование изображений, такие как компьютерная томография, для выявления свища и определить его размер. Это важно, так что хирурги могут решить, где разместить водостоки и работы.
    • Бария исследования, в котором врач будет управлять бария в отдельных перорально или через клизму перед рентгеном. Если барий показывает признаков протечки в кишечнике, это позволит подтвердить наличие свища по.
    • Fistulogram, диагностический тест, который предполагает введение красителя в области желудочно-кишечного соустья, где кожа открыта и протекать. Это должно раскрыть закупорки свища.

    Лечение

    Лечение свищей желудочно-кишечного тракта зависит от его тяжести и локализации.

    Свищи, которые малы и не инфицированных часто будет закрыть самостоятельно.

    Свищи в кишечнике может занять 30-40 дней, чтобы закрыть свищи в тонком кишечнике, скорее всего, займет 40-50 дней.

    Врачи также определяют свищи с высоким или низким выходным. Высокой выходной свищи утечки более 500 миллилитров (мл) жидкости желудка в день. Низкий выход свища будет стекать меньших количествах.

    Свищ, как правило, более тяжелые чем больше он высасывает, потому что подтекает жидкость может повредить и инфицировать кожу и органы, которые он достигает.

    Хирургических вмешательств

    Если у человека сепсис, врач, как правило, рекомендуют операцию по восстановлению зоны дренажа.

    Операция может включать в себя специальные дренажи, отрицательного давления-терапия или другие виды терапии, чтобы дать свища для дренирования во время исцеления. Отрицательное давление терапия использует вакуум для того чтобы увеличить приток крови к области и помочь слить лишнюю жидкость.

    Хирург иногда могут исправлять зоны дренажа с использованием эндоскопической техники. Они включают в себя вставку область, которая представляет собой тонкий, освещенный инструмент, в прямой кишке и в области живота. Можно использовать зажимы или клей, чтобы закрыть области протекания фистулы.

    Хотя этот подход является менее инвазивным, чем операция, невозможно охватить все свищи таким образом.

    Лекарства


    Врач может прописать лекарства, чтобы уменьшить количество жидкости в кишечнике.

    Наличие пищи в кишечнике провоцирует дополнительную секрецию желудочного сока, предотвращая человека с фистулой от получения достаточного количества питательных веществ.

    Отсутствие питания будет трудно для организма человека к самовосстановлению. Поэтому, помимо оперативного лечения, врач часто рекомендуют альтернативные формы питания в то время как кишка заживает.

    Например, они могут рекомендовать полное парентеральное питание (ППП), которое подразумевает введение питательных веществ через Центральный внутривенный катетер (капельницу).

    Врач может также назначить лекарства, чтобы уменьшить жидкость в желудке и слюны. Это позволит снизить количество жидкости в кишечнике. Примеры включают:

    • гликопирролат или скополамина, чтобы уменьшить выделение слюны
    • ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол (prilosec), которые уменьшают кислотные секреции
    • Антагонисты Н2-рецепторов, такие как фамотидин (Pepcid) или ранитидин (zantac), что также уменьшает желудочную кислоту
    • анти-диарейных лекарства, такие как лоперамид и кодеина фосфат

    Врач иногда будет давать лекарства, которые химически похожи на гормона соматостатина, такие как октреотид и ланреотид. Этот гормон может существенно снизить секрецию желудочно-кишечного тракта, которые могут помочь свища излечить.

    Хотя эта терапия не для всех, оно может помочь некоторым людям снизить их симптомы, не испытав, как много побочных эффектов.

    Что такое болезнь Крона?
    Болезнь крона является воспалительным заболеванием кишечника, что иногда может вызвать свищи желудочно-кишечного тракта. Узнайте больше про симптомы и варианты лечения для этого условия здесь.
    Читать сейчас

    Осложнения

    Свищ желудочно-кишечного тракта может привести к различным осложнениям, которые включают:

    • инфекции
    • недоедание
    • электролитный дисбаланс
    • плохое заживление раны

    Около 25 процентов свищи заживают в течение 30-40 дней при условии правильного питания и медицинского менеджмента. Однако, уровень смертности все свищи желудочно-кишечного тракта может достигать 40 процентов. Как таковое, оно важно для людей, чтобы добиваться немедленного лечения.

    Перспективы

    Свищ желудочно-кишечного тракта может стать тяжелое состояние, что может спонтанно, но иногда требуют лечения.

    Когда свищ имеет место, это может занять значительное количество времени, чтобы сделать лучше. Тем не менее, с помощью лекарств и питания, большинство людей будет в состоянии излечить пораженный участок.

    Источник

    admin

    Добавить комментарий