0

Сегодня медицинские Новости: что надо знать о диафрагмальной грыжи хирургия

Оглавление

  • Когда требуется операция?
  • Типы хирургии
  • Время восстановления
  • Эффективность
  • Осложнения
  • Альтернативы
  • Вынос
  • Возникает грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, когда часть желудка смещается вверх в грудную клетку. Если грыжа вызывает тяжелые симптомы или может вызвать осложнения, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы операция может потребоваться.

    Не каждый, у кого есть грыжа пищеводного отверстия диафрагмы требует хирургического вмешательства. Многие люди смогут обработать условие с помощью лекарств или изменения образа жизни. Однако, для тех, кто действительно нуждаются в операции, существует целый ряд процедур, доступных, наиболее распространенным из которых является фундопликация по Ниссену.

    В данной статье рассматриваются грыжи пищеводного отверстия диафрагмы операции, ожидаемое время восстановления. осложнения и риски.

    Когда требуется операция?


    Грыжах пищеводного отверстия диафрагмы часто можно лечить с помощью лекарств или изменения образа жизни, но некоторые из них могут потребовать хирургического вмешательства.

    Большинство грыж пищеводного отверстия диафрагмы не вызывает симптомов, и поэтому лечение обычно не требуется. Те, кто имеют слабые симптомы, такие как изжога, кислотный рефлюкс, или гастроэзофагеальная рефлюксная расстройство (ГЭРБ) может быть в состоянии обработать их состояние с помощью лекарств или изменения образа жизни.

    Однако, операция может быть рекомендована, если:

    • симптомы являются серьезными и мешают качественной жизни
    • симптомы не реагируют на другие виды лечения
    • грыжа рискует стать ущемленной, где кровоснабжение межпозвоночных ткани отрезать — ситуации, которые могут быть фатальными
    • симптомы включают в себя кровотечения, язвы или сужения пищевой трубы (пищевод), который известен как стриктура пищевода

    Какие виды операции бывают?

    Существует три типа операции на грыжу пищеводного отверстия: фундопликация по Ниссену (хирургия замочной скважины), открыть ремонт, и внутрипросветной фундопликации. Все три процедуры требуют общей анестезии.

    Фундопликация по ниссену

    В фундопликация по Ниссену является наиболее часто выполняемой операцией на грыжу пищеводного отверстия. Эта процедура использует лапароскопические ремонт или замочную скважину хирургии. Эта операция малоинвазивная, и требует только хирургу, чтобы сделать несколько крошечных разрезов в брюшной полости.

    Хирург вводит лапароскоп, который представляет собой тонкую трубку с светом и камерой, в брюшной полости, чтобы восстановить грыжу. Хирург может также затянуть открывая живот, чтобы избежать грыжи вернуться.

    Лапароскопическая ремонта имеет некоторые преимущества перед другими видами грыжа пищеводного отверстия диафрагмы хирургия. К ним относятся:

    • меньше риск инфекции
    • менее болезненным
    • снижение рубцевания
    • меньше времени в больнице
    • восстановление, как правило, быстрее

    Открытая операция

    Открытая хирургия предусматривает большой надрез в брюшной полости, так что хирург может исправлять грыжа. Эта процедура несет в себе больше рисков, чем лапароскопическая ремонта.

    Хирург втянуть живот обратно в брюшную полость и заверните верхнюю часть, называется глазном дне, около нижней части пищевой трубы. Это создает плотный сфинктер, который останавливается в желудке протечки кислоты в пищевой трубы (рефлюкс).

    Иногда хирург может потребоваться вставить трубку, чтобы удержать желудок на месте. Врач удалит пробку после нескольких недель.

    Внутрипросветная фундопликация

    Эта процедура является относительно новой и еще менее инвазивной, чем лапароскопия ремонт, хотя это обычно не используется. Хирургу не нужно делать никаких разрезов. Вместо этого, они помещают эндоскоп (трубка с подсветкой и камерой) в горло и в пищевой трубы.

    Хирург подтягивает зону, где желудок и пищевод присоединяйтесь, чтобы предотвратить рефлюкс.

    Однако такое лечение может иметь свои ограничения. По данным интервью, опубликованном в журнале гастроэнтерологии и гепатологии в 2015 году эндолюминальная устройств, разработанных на сегодняшний день не являются вполне надежными, и многие люди испытывают их симптомы возвращаются.

    Время восстановления


    После операции, человек должен пить прозрачные жидкости, а затем перейти на мягкую пищу, например, картофельное пюре.

    После лапароскопической хирургии, большинство людей не будут испытывать много боли, но они могут чувствовать дискомфорт в животе и груди и затрудненное глотание. Это обычно проходит в течение 48 часов.

    После лапароскопии, человек может быть в состоянии пойти домой в тот же день, если они отошли от наркоза. В противном случае, они могут провести ночь в больнице и должны уметь ходить на следующий день после операции.

    Человек только может чувствовать себя хорошо снова, но может оказаться, что они легко устают.

    В дни после операции, человек, как правило, будет рекомендовано:

    • мыть область шва в день с обычным мылом и водой
    • душ вместо ванны, а также избегать использования бассейнами и гидромассажными ваннами
    • ходить, когда можно остановить сгустки крови от формировать в ногу
    • не пейте через соломинку
    • практика конкретных дыхании и кашле упражнения для укрепления диафрагмы

    В течение нескольких недель после операции британской Национальной службы здравоохранения (nhs) советуют следующее:

    • избегая поднятия тяжестей в течение 2-3 недель
    • избегать вождения в течение 7-10 дней
    • возвращаясь к работе через 2-3 недели, или всякий раз, когда человек чувствует себя достаточно хорошо
    • принимать обезболивающие в течение нескольких дней после операции, чтобы минимизировать дискомфорт

    Человеку нужно следовать определенной диете после операции. Желательно пить прозрачные жидкости сразу после операции и перемещения на мягкой или сжиженного пищевыми продуктами, включая картофельное пюре, смузи, и супов, на следующий день. Человек должен также избегать продуктов, которые вызывают газы и вздутие.

    Во время восстановления, это может быть хорошей идеей для людей, чтобы съесть несколько меньше пищи в течение дня вместо трех крупных.

    Большинство людей могут вернуться к их обычной диете от 3 до 6 недель после операции.

    Однако, даже после того, как человек делает полное выздоровление, врач может рекомендовать, они продолжают ограничивать или избегать продуктов, которые способствуют газообразованию, вздутию живота и кислоты симптомы рефлюкса, такие как:

    • кислые продукты, включая цитрусовые и томатные продукты
    • алкоголь
    • бобы и чечевица
    • газированные напитки
    • кукуруза
    • крестоцветные овощи, включая брокколи, капуста, цветная капуста

    Открытые операции, как правило, требует более длительного пребывания в больнице и продолжительного времени восстановления.

    Продукты есть и избежать для грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
    Определенные продукты могут сделать симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, такие как кислотный рефлюкс или ГЭРБ, хуже. В этой статье мы расскажем о том, какие продукты есть, а каких следует избегать.
    Читать сейчас

    Насколько эффективно хирургическое лечение аппендицита?

    Фундопликация по ниссену является очень эффективным для снятия симптомов ГЭРБ. Исследование 2009 года оценивает, что эта операция достигает успеха 90 до 95 процентов.

    То же самое исследование также показывает, что даже когда лапароскопические операции должен быть проведен контроль в дальнейшем симптомы рефлюкса, процент успеха составляет 86 процентов.

    ГСЗ в смете УК, что от 80 до 85 процентов людей будут по-прежнему имеют облегчение от симптомов 10 лет после операции.

    Осложнения и риски

    Любая операция несет в себе риски, включая риск:

    • кровотечение
    • инфекции
    • травма внутренних органов

    Тем не менее, риск при лапароскопических вмешательств ниже, чем при открытой хирургии. Считается, что лапароскопическая ремонта несет смертность всего 0,57 процента, и открытая хирургия несет уровень смертности от 1,0 до 2,7 процента.

    Осложнения при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы операции включает:

    • вздутие живота
    • понос
    • трудности отрыжка или рвота
    • затруднение глотания
    • тошнота
    • рецидива грыжи или рефлюкса

    Альтернативы диафрагмальной грыжи хирургия

    В то время как операция является эффективным методом лечения для грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, что вызывает тяжелые симптомы, люди с мягкими симптомами могут найти облегчение с помощью лекарств или домашних процедур.

    Лекарства

    Изжога и кислотный рефлюкс могут быть обработаны:

    • Антациды. Антацидное Лекарство работает путем нейтрализации кислоты в желудке. Не использовали их, так как они могут вызвать понос или проблемы с почками. Эти лекарства доступны в аптеке, по рецепту, или купить онлайн.
    • Блокаторы Н2-рецепторов. Этот препарат предназначен для ограничения производства желудочной кислоты. Лекарства могут содержать циметидин, фамотидин, ранитидин. Сильнее блокаторы Н2-рецепторов доступны по рецепту.
    • Ингибиторы протонной помпы (ИПП). Эти препараты блокируют выработку кислоты дольше, чем блокаторы Н2-рецепторов, давая ткани пищевода больше времени, чтобы залечить. Ицп могут быть куплены в аптеке или могут быть предписаны врачом.

    Домашние процедуры


    Люди могут испытывать снижение их кислотного рефлюкса, когда они бросить курить.

    Некоторые люди могут испытывать облегчение от рефлюкса, внеся следующие изменения образа жизни:

    • потеря веса при избыточном весе
    • ешь пять-шесть небольших приемов пищи в день вместо трех больших
    • избегая продуктов, которые вызывают изжогу, в том числе и жареной пищи, кислых продуктов, алкоголя и кофеина
    • съев последний прием пищи в день как минимум за 3 часа до сна
    • бросить курить
    • поднятие изголовья кровати на 6 дюймов, чтобы предотвратить рост кислоту во время сна
    • носить свободную одежду, чтобы предотвратить давление на живот

    Вынос

    Хиатальная грыжа обычно не вызывает симптомов. Если они это сделают, симптомы могут лечиться с помощью лекарств или изменения образа жизни, хотя если они не работают, хирургия может дать продолжительное облегчение от кислотного рефлюкса и ГЭРБ.

    Даже когда грыжа пищеводного отверстия диафрагмы операция необходима, процедура, как правило, минимально инвазивна и имеет высокий уровень успеха. Большинство людей полностью выздоравливают в течение нескольких недель.

    Мы подобрали связанные элементы, основанные на качестве продукции, и перечислить плюсы и минусы каждого, чтобы помочь вам определить, какой будет работать лучше для вас. Мы сотрудничаем с компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что английском Великобритания и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы делаете покупку через ссылку(ы) выше.

    Источник

    admin

    Добавить комментарий