0

Медицинские новости сегодня: удивительно, что опиоиды могут увеличить риск хронических болей

После операции, опиоиды, такие как морфин, которые обычно используются, чтобы управлять болью. Однако, согласно новому исследованию, препараты могут на самом деле повысить вероятность возникновения хронической боли.

Новое исследование раскапывает свежую обеспокоенность в связи с использованием опиоидов.

Опиоиды являются большой новостью. В «опиоидной эпидемии» в США разрушает жизнь от побережья до побережья.

Более 100 человек умирает от опиоидов, связанных с передозировкой каждый день в США

Несмотря на ужасы наркомании, одним из аспектов употребления опиоидов, которое редко подвергается сомнению-это то, насколько они эффективны при выполнении их основной функции: для подавления боли.

В той или иной форме на протяжении тысячелетий, опиоиды победить боль в подчинение, быстро делает пациента более удобным. Последнее исследование, которое было проведено в университете Колорадо Боулдер, превращает это понятие прочно удерживается на голове.

Старший Автор исследования профессор Линда Уоткинс, из кафедры психологии и неврологии, говорит, зловеще, «[…] есть еще одна темная сторона опиатов, что многие люди даже не подозревают.»

В данном случае, это не addiciton вопросы о том, что профессор Уоткинс имеет в виду. Парадоксально, опиоиды, могут фактически увеличивать боли после операции. Результаты были опубликованы недавно в журнале анестезии и Анальгезии.

Послеоперационная боль и опиоиды рассмотрев

Для этого исследования, профессор Уоткинс и коллега Питер Грейс, онкологический Центр МД Андерсона в Хьюстоне, Техас, проведенной лапаротомии на самцах мышей. Эта процедура включает в себя принятие разрез брюшной стенки для доступа к внутренней части живота, и это делается на десятки тысяч американских людей каждый год.

«Опиаты являются очень эффективными при острой боли. Нет такого лекарства, которое работает лучше. Но очень мало исследований было сделано, чтобы посмотреть, что он делает в течение нескольких недель до нескольких месяцев после того, как это снято».

Питер Грэйс

После операции, одна группа крыс получала эквивалент умеренные дозы морфина в течение следующих 7 дней, в то время как другая группа получила морфин на 8 дней, а дозировка была сплющена по 10-й день.

Другой группе давали морфий на 10 дней, после чего лечение то момент резко остановилась. Окончательный группе был предоставлен солевые инъекции вместо морфина в качестве контроля.

Это детской хирургии шлюз для опиоидной использования?
Новое исследование исследует, как хирургических пациентов детской вписываются в опиоидной эпидемии.
Читать сейчас

И, в другом эксперименте группе крыс, получавших 7-дневный курс морфина, который закончился 1 неделю до операции не проводилось.

Прежде чем морфин начал режимов, и после того как они были завершены, чувствительности крыс на ощупь была измерена, как активность генов, связанных с воспалением в спинном мозге.

По сравнению с крысами дали физраствор, те что получили морфин терпел послеоперационной боли на протяжении 3 недель. Кроме того, чем дольше морфина была оказана, тем больше боли у крыс продолжалась.

Исследование также показало, что снижение дозы морфина без разницы. Грейс объясняет, «это говорит нам, что это не феномен, относящийся к опийной абстиненции, которые мы знаем, может вызвать боль. Что-то еще происходит здесь».

Как морфий вызывают послеоперационные боли?

Следующий вопрос, который необходимо задать, конечно, это то, что движет этот алогичный эффект. Профессор Уоткинс называет это результатом «один-два хита» на глиальные клетки.

В мозга, глиальные клетки более многочисленны, чем нейроны. Они защищают и поддерживают нервные клетки и, как часть их роли в качестве защитника, они направляют иммунную реакцию мозга, в том числе воспаления.

Первый «хит» происходит, когда операция активирует толл-подобные глиальных клеток рецептора 4 (TLR4). Профессор Уоткинс называет эти «не меня, не так, не О. К.» рецепторы; они помогают организовать воспалительной реакции. Этого в первую очередь пострадают простые их действий, когда второй удар происходит.

Второй хит-это морфин, который также стимулирует TLR4. Как профессор Уоткинс объясняет:

«С этой второй удар, грунтованный глиальные клетки реагируют быстрее, сильнее, и дольше, чем раньше, создавая более прочного состояния воспаления и иногда местные повреждения тканей.»

Хотя исследования на животных моделях и потребуется репликации в организме человека, это с предыдущими выводами.

Например, в 2016 году, те же ученые опубликовали еще одно исследование на животных, которое показало, что несколько дней лечения опиатных периферических нервных боли усилились и продолжительной боли. В этом исследовании, активации воспалительных путей также был замешан.

«Необычно большое число людей в конечном итоге с послеоперационной хронической боли», — объясняет профессор Уоткинс. В самом деле, миллионы американских людей страдают с хронической болью. «Это новое исследование придает понимание одно объяснение».

Интересно, что крысы, получавшие курс морфина, который закончился за неделю до операции не испытывает длительные послеоперационные боли, приводит авторов исследования к выводу, что существует «критическое окно для потенцирования морфин от боли.»

Потому что в настоящее время опиоиды считаются наилучший курс действий для борьбы с послеоперационной болью, если эти результаты не были воспроизведены в организме человека, он оставляет медицинскую науку в трудное положение.

Именно поэтому профессор Уоткинс сосредотачивает большую часть своей энергии на разработку препаратов, которые могли бы быть предоставлена вместе с опиоидами, чтобы расхолодить вниз воспалительной реакции. Она также изучает альтернативные обезболивающие, такие как каннабиноиды.

Источник

admin

Добавить комментарий