0

Медицинские новости сегодня: понимание ангедония: что происходит в мозге?

Ангедония, или неспособность испытывать удовольствие во время приятных занятий, происходит в рамках целого ряда условий. Она также является центральной особенностью депрессии. На эту особенность внимания, мы исследуем то, что происходит в мозге.

Ангедония сопровождает целый ряд нервно-психических заболеваний.

Большинство людей, в какой-то момент в их жизни, теряют интерес к вещам, которые раньше волновали их.

Ангедония, однако, эта потеря на пределе своих возможностей, становится невозможно нарисовать удовольствия от вещей, которые когда-то вызывали восторг, такой как музыка, секс, еда, и разговор.

В стороне от большого депрессивного расстройства, это может произойти в других условиях, в том числе шизофрения, психозы, болезнь Паркинсона, а также анорексия и наркологических заболеваний.

Он может даже играть роль в желании индивидуума пускаться в рискованные формы поведения, такие как прыжки с парашютом.

За последние годы, ангедония уделяется повышенное внимание. Отчасти причиной этого является то, что она предсказывает, насколько хорошо кто-то с депрессией будет реагировать на лечение.

Общие антидепрессанты, как правило, работают менее хорошо для людей в депрессии с ангедонией, чем для тех, у кого депрессия без ангедония.

Потому что лечение депрессии является настолько сложным, любые дополнительные сведения можно только приветствовать. Есть основания предполагать, что наличие ангедонии увеличивает риск самоубийства, так что если связь будет доказана, признания и дело с ангедония может спасти жизнь.

Что ангедония чувствую?

Чтобы получить лучшее понимание того, что ангедония кажется, ниже приведен отрывок из первых рук.

«За последние 7 лет у меня была самая маленькая мерцание эмоций, что я чувствую ежедневно, практически равна нулю. У меня нет желания, чтобы действительно говорить, как ничего, что я сделать, это удовлетворение или удовольствие. Это ядро моей ангедония, симптом депрессии».

«По сути, я ничего не выиграет от моей повседневной жизни; мой мир холодный и, как таковая, она делает жизнь, кажется, одинаково. Все, я смотрю, все, что я делаю, выглядит и чувствует то же самое.»

Что происходит в мозге?

Как следствие эмоциональной реакции, история не простая. Сети мозга плотная, замысловатой, и невероятно занят.

Ангедония-это не просто уменьшенный оценили вкус шоколада; базовые механизмы вознаграждения обесценились.

Это может включать изменения в уровнях интереса, мотивации, ожидания, ожидания, и усилия, предсказание, все из которых являются сложными в их собственном праве, и все из которых обрабатываются различные, но перекрывающиеся нейронные цепи.

Ангедония и награда

Есть свидетельства, что многие люди с ангедонией могу получать удовольствие подобным образом для остальной части населения — это просто, что есть что-то неладное что же касается мотивации, ожидания и вознаграждения.


Ангедония, кажется, вмешиваться в механизмы вознаграждения.

Для людей с ангедонией, процесс награда срываются. Найти, какая часть этого процесса стала несдерживаемая трудная работа.

Для того, чтобы понять взаимосвязь между различными аспектами удовольствием, я передам пример. Если мы что-то и наслаждаясь ею — ем нового типа конфеты, например, — мы могли бы хотеть сделать это снова.

Однако, если конфета стоит 1000 $за штуку, мы могли бы не беспокоиться. Или, аналогично, если известно, вызывают рак, мы, вероятно, дать ему мисс.

Если конфеты является бесплатным и безопасным, однако, мы уже поджал. Если мы обязаны дойти до соседней комнаты, чтобы получить кусок, мы, вероятно, сделать усилие. Но, если он находится в полумиле отсюда, мы могли бы задуматься. И, если это в соседнем городе, мы будем отказаться от удовольствия.

Но даже если конфеты полезные, поставил на стол рядом с нами, и бесплатно, мы можем взять часть, даже если мы только что съел обед из трех блюд.

Желание, мотивация, и удовольствие мы получаем от вещи жидкости.

Хотя данный пример является упрощенным, он показывает, как наш мозг делает вычисления о риска, вознаграждения и выплаты, используя несколько областей мозга, часто без нашего сознательного ввода.

Имея это в виду, когда мы должны начать? Ну, за много лет, часть базальных ганглиев называемое прилежащее ядро, называют «центром удовольствия».

Неудивительно, что он участвует в ангедонию. Недавние исследования показали, что другие области мозга также вовлечены, в том числе:

  • префронтальная кора, которая участвует в планировании и выражение личности
  • миндалина, которая обрабатывает эмоции и участвует в принятии решений
  • стриатум, который является помещением, где прилежащем ядре, вовлеченных в системы вознаграждения
  • островка, который считается важным в сознание и самосознание

Префронтальная кора кажется важным в глубокую переработку награды, включая анализ затрат и результатов и принятия решений. Его подключения к вентрального стриатума представляется особенно важным в мотивации и, следовательно, ангедония.

Роль нейромедиаторов

Нейромедиаторный дисбаланс также были исследованы в отношении ангедонии. Дофамин представляет особый интерес из-за его участия в награду путей, а также тот факт, что это выражается в высоких количествах в прилежащем ядре.

На самом деле, снижение экспрессии дофамина в вентральном стриатуме депрессивных людей был хорошо коррелируют с выраженностью ангедонии, но не депрессивной симптоматики в целом.

Связь дофамина с ангедонией и награда хоть и сложен. Снижение уровня дофамина в различных частях мозга может иметь разные последствия.

Связав депрессия, бессонница, и мозговой центр
Исследование показывает, что увеличение активности в области мозга, отвечающей за вознаграждение, связанные с функциями, снижает риск депрессии, связанные с проблемами сна.
Читать сейчас

В качестве примера, увеличение дофамина в инсула имеет противоположный эффект на усилия принятия решений на основе увеличения дофамина в вентральном стриатуме. Итак, дофамин вряд ли рассказать всю историю.

ГАМК (inhibitory нейротрансмиттер), глутамата (возбуждающей нейромедиаторной), серотонин и опиоиды также могут сыграть свою роль.

Например, люди с депрессией, которые также имеют ярко выраженные ангедония, кажется, есть снижение уровня ГАМК. И, депрессивных людей с ограниченными опиоидов опыта работы меньшим удовольствием во время позитивного взаимодействия.

Возможная роль воспаления

Депрессия и воспаление были связаны в течение некоторого времени. Ученые измерили повышенный уровень воспалительных соединений у людей с депрессией. Эти химические признаки включают цитокинов и C-реактивного белка.


Цитокины (показанные здесь) могут быть вовлечены в ангедонию.

Исследование людей, страдающих депрессией, опубликованы в журнале Молекулярная Психиатрия 2015, нашли, что повышение уровня с-реактивного белка были связаны с уменьшением связи между вентральном стриатуме и префронтальной коре вентромедиальном (что важно в мотивации) и увеличению ангедонии.

Других исследований были получены аналогичные результаты, поэтому воспаление по-видимому, участвует в обоих депрессия и ангедония.

Хотя связь между ангедонией и воспаление, возможно, неожиданная, это имеет смысл, когда один пилинг назад слои. Цитокины могут влиять на метаболизм нейромедиаторов и активности мозга.

Кроме того, цитокины способствуют так называемые болезни поведения — в том числе вялость, недомогание, потеря аппетита, сонливость, чувствительность к боли, все из которых имеют параллели в депрессии. И люди, которые проходят лечение цитокинов при раке часто жалуются на депрессивные симптомы.

Хотя мы не имеем полного понимания истоков ангедония, исследования на сегодняшний день говорит нам, что оно многогранно и — вполне возможно — от человека к человеку.

Лечение ангедонии

В настоящее время, никакие процедуры, направленные на ангедония. Это обычно лечится параллельно с условием, что она является частью — например, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина часто назначают для людей с депрессией.

Появляется все больше доказательств того, что стандартные методы лечения депрессии мало для ангедония и, что еще хуже, усугубляют проблему, вызывая эмоциональное притупление, сексуальная ангедония, и аноргазмия, или неспособность получить оргазм.

Это отрицательное взаимодействие может быть потому, что серотонин угнетает высвобождение дофамина в определенных областях мозга, потенциально мешая с системой вознаграждения, мотивацией и схемотехника удовольствие.

На позитивной ноте, в последнее время интерес к кетамин анестетик в качестве потенциального анти-анестезия лекарства. Кетамин показал обещание в качестве средства для лечения депрессии, быстро уменьшает симптомы как большое депрессивное расстройство и биполярное расстройство.

Исследование, которое было опубликовано в журнале Nature в 2014 году специально отправился, чтобы посмотреть, будет ли она также может повлиять на ангедония. Испытания на грызунах уже принесли интересные результаты, но это был первый раз, когда кетамин был исследован в людях.

В частности, в исследовании рассмотрены резистентных к лечению биполярного расстройства. Авторы пришли к выводу, что «кетамин быстро снижается уровень ангедонии».

На самом деле, снижение произошло в течение 40 минут и длился до 14 дней после однократной инъекции. Интересно, что сокращение произошло без аналогичного сокращения в упадочных симптомах.

Кетамин блокирует N-метил-D-аспартат рецепторы, тем самым предотвращая их от быть активированным глутаматом. Это предполагает, что глутамат, возбуждающих нейротрансмиттеров, может играть роль в ангедонию.

Впереди еще долгий путь, прежде чем сколько нитей ангедонии полностью поняты. Однако, наше знание растет медленно, и, со временем, есть надежда на решение этой весьма интрузивный и изнурительной болезни.

Источник

admin

Добавить комментарий