Медицинские новости сегодня: исследования, говорит, что днем раны заживают быстрее, но данные поддерживают утверждение?


Делать раны действительно заживают быстрее, если они происходят в течение дня?

Новое исследование на этой неделе, утверждает, что раны, которые возникают ночью занять 60% дольше заживают, чем те, которые понесли в течение дня. Я не согласен с такой трактовкой.

Исследование, проведенное Натаниэль П. Хойл, доктор философских наук — с mrc лаборатории молекулярной биологии в Кембридже в Великобритании и его коллеги и опубликованы в среду в журнале Science поступательное медицины сообщает, что некоторые из резидентных клеток в нашей коже под воздействием циркадных ритмов.

В рамках работы ученые проанализировали данные из Международной базы данных ожога, чтобы увидеть ли или нет то же самое относится и к исцелению раз в человеческой ожогов.

Они сообщают, что в подмножество гореть случаев, полученные в период с 8 часов вечера до 8 часов утра доставили более 60 процентов, чем исцелить ожоги, которые произошли между 8 утра.м и 8 вечера

История была подхвачена другими СМИ, но я думаю, что эти претензии являются необоснованными и вводящими в заблуждение. Вот почему.

Запись данных пациента

Доктор Хойл и его коллеги использовали данные от крупных ожоговых отделениях в Англии и Уэльсе с 2012 по 2015 год.

Критериями включения были люди в возрасте от 18 до 60 лет с индексом массы тела (ИМТ) между 20 и 30, которые были допущены в отделение неотложной помощи из-за своих ожогов. Были исключены данные пациентов с предыдущими заболеваниями или те, кто получил по пересадке кожи.

В этой подгруппе пациентов, Доктор Хойл нашел существенной разницы, сколько времени потребовалось на 95 процентов ожога заживают, когда он сравнил 75 дневное время сжигает 43 ночи-времени.

«Мы наблюдали около 60% снижение времени заживления при ожогах произошло в течение ночи по сравнению с днем», — пишет он в газете.

Старший Автор исследования Джон О’Нил, к. т. н., комментарии о значении выводов, содержащихся в пресс-релизе. «Может быть,» говорит он, «что исцеление время может быть улучшено путем сброса клеток часов до операции, возможно путем применения препаратов, которые могут сбросить свои биологические часы на время лучшего заживления в месте операции».

Главной проблемой является то, что ожоги возникают у людей всех возрастов, всех размеров, и те с базовыми условиями. Ожоги сами приходят в самых разных форм и размеров, и нет никаких данных, чтобы указать Размер каждой сжечь. Но размер имеет значение, когда дело доходит до заживления раны.

Другой проблемой является исключение ожогов, которые получили пересадку кожи.

Глубоких и поверхностных ожогов

Кожные трансплантаты используются, когда ожог не может исцелить сам по себе. Это касается глубоких ожогов и большие ожоги.

Я спросил доктора Хойла, почему он и его команда решили оставить данные от пациентов с пересадки кожи. Он сказал: «[Вт]е основе пересадку кожи, потому что это повлияет, насколько хорошо рана заживает резко и мы хотели, чтобы ожоги были обработаны, более или менее схожим образом. В том числе оба привитые и непривитые раны бы массово повышенная вариабельность».

Вот суть проблемы: глядя на подмножество имеющихся данных, невозможно делать широкие заявления о ожогов или РАН в целом.

Я говорил с Доктор Балджит Dheansa — кто главный хирург ожогов в больнице королевы Виктории в Восточном Гринстеде в Великобритании — об исследовании.

По его мнению, «[s]оме данных, относящихся к ожогам у людей не достаточно подробно, чтобы сделать какой-либо вывод, как изменение в ожоговом размер или глубина слишком велика […] мы не можем сказать, если мы действительно сравниваете подобное с подобным.

«Я советую осторожность в интерпретации таких данных и предполагают, что гораздо более детальный анализ проводится, прежде чем делать какие-то выводы», — добавил он.

Итак, что конкретно исследование найти, и каковы последствия на заживление ран?

Поведение клеток под влиянием циркадных часов

Тот факт, что фибробласты — или основной Тип клеток в дерму, более глубокий слой нашей кожи — находятся под влиянием циркадных ритмов не является новой. Большой вопрос, является ли или не этот контроль осуществляется на самих клеток, и как это влияет на их поведение.

Поэтому доктор Хойл и его коллеги начали с экраном протеомики, используя фибробласты от мышей genetically проектированные для того чтобы снести журналистам за циркадные часы. Это позволило исследователям синхронизации клеток на 24-часовой ритм.

Результаты показали, что актин динамики были под контролем циркадных часов.

Актин является одним из основных компонентов цитоскелета, который поддерживает структурную целостность клеток. Актин также имеет важное значение для клеточного движения, которые, в свою очередь, имеет важное значение для заживления ран.

Доктор Хойл обобщены подхода команды, говоря: «наша работа построена из молекулярно-биологические основы — гипотеза-экран бесплатная протеомики в фибробластах».

«Так постепенно мы могли бы сделать четкие прогнозы на каждый шаг, когда мы двинулись вверх по шкале сложности. Во-первых, актин бы быть ритмичными благодаря ритмичным актина обилие регулятора, второй, следовательно, клетки будут иметь ритмическую подвижность, и, наконец, что заживление ран будет ритмичным.»

Натаниэль П. Хойл, Доктор Философии

Фибробластов в заживлении РАН

После травмирования кожи, фибробласты размножаются и мигрируют к месту повреждения, чтобы заполнить пустоту, оставленную потерянных тканей. Здесь они производят коллаген, чтобы сделать новую соединительную ткань.

Используя их модель клетки, Доктор Хойл показывает, что раны, нанесенные слоем фибробластов в чашке Петри, царапины от коридора клеток, заживают быстрее, когда клетки находятся в активном циркадный государства. Это классический ранозаживляющее эксперимент под названием скретч-теста.

Когда мне говорят, что раны заживают быстрее, я к тому, что клетки мигрировали, чтобы закрыть пустой коридор более быстро. Но есть большая разница между тем, как искусственную рану поступает в чашку Петри и то, что происходит в человеческом теле.

Чтобы проверить свои выводы в живых организмах, Доктор Хойл использовал мышей. Здесь, он увидел, что фибробласты мигрировали быстрее течение первых 2 дней после того, как раны были сделаны.

Эти результаты весьма интересные и четко показывают, что циркадные часы играют роль в том, как фибробласты вести себя в лаборатории и в мышах на ранних стадиях раневого процесса.

Но это действительно свидетельствуют о том, что человеческие раны заживают быстрее, если они происходят в течение дня?

Из клеток и мышах для человека

Трудно сказать, является ли краткосрочный эффект на миграцию клеток, что доктор Хойл видит в ранах мышь имеет долгосрочный эффект по комплексу результатов процесса заживления раны.

Раны, и особенно ожоговые раны, может занять много времени, чтобы залечить. Рана считается «закрытым», когда верхний слой кожи или эпителий, была восстановлена. Но под эпидермиса, фибробластов может продолжать делать и переделывать новой соединительной ткани течение нескольких месяцев и даже лет.

«Хотя это […] анализ не может доказать, что человека заживление раны проходит под круглосуточный контроль, мы отмечаем, что время суток, связанные с оптимальным исцеления для человека ожоги согласуется с нашими результатами от грызунов и клетчатые модели,» Доктор Хойл пишет в газете.

Но он также сказал мне, «я должен подчеркнуть, что необходимы дальнейшие исследования, прежде чем какие-либо изменения в клинической практике должны быть рассмотрены.»

Наконец, я хочу рассмотреть воздействие, что выводы доктора Хойла, возможно, на рубцы. В ходе исследования он обнаружил увеличение отложения коллагена в дневные раны у мышей через 14 дней после травмы.

Он объяснил мне, что он и его команда «не совсем уверен, как раз-ранив относится к образованию рубцов, но повышенная аномальным отложением коллагена является одним из основных показателей рубцевания, так что это может быть, что днем раны заживают быстрее, но с большим количеством рубцов. Это то, что мы не уверены, но мы хотели бы заглянуть в нее».

Рубцы являются серьезной проблемой, особенно в ожоговых травм. Как доктор Хойл сказал, раны, которые происходят в течение дня может закрыться быстрее, но шрамы может быть хуже — не желательным клиническим исходом.

Шрамы: они являются предотвратимыми?
Узнайте, почему рубцы развиваются и то, что вы можете сделать, чтобы лечить их.
Читать сейчас

Выводы доктора Хойла-это увлекательный и настоящий научный прорыв в изучении поведения клеток. Но каковы долгосрочные последствия на человека ранозаживляющее и гореть будут по-прежнему не было видно.

«Эта бумага выдвигает интересную гипотезу, которая относится циркадные ритмы для заживления ран,» Доктор Dheansa прокомментировал. «Как мы узнаем больше о самых сложных механизмов в организме человека, возможно, мы сможем найти много областей, где мы можем сделать лучше для наших пациентов и я хотел бы призвать такие исследования, но мы должны признать, что у нас очень длинный путь, чтобы пойти.»

«Это может быть десятилетия, прежде чем мы сможем определить наиболее важных факторов для заживления ран и поэтому мы должны быть терпеливы и заниматься исследовательской деятельностью на всех уровнях в интересах будущего общества».

Доктор Балджит Dheansa

Источник


Делать раны действительно заживают быстрее, если они происходят в течение дня?

Новое исследование на этой неделе, утверждает, что раны, которые возникают ночью занять 60% дольше заживают, чем те, которые понесли в течение дня. Я не согласен с такой трактовкой.

Исследование, проведенное Натаниэль П. Хойл, доктор философских наук — с mrc лаборатории молекулярной биологии в Кембридже в Великобритании и его коллеги и опубликованы в среду в журнале Science поступательное медицины сообщает, что некоторые из резидентных клеток в нашей коже под воздействием циркадных ритмов.

В рамках работы ученые проанализировали данные из Международной базы данных ожога, чтобы увидеть ли или нет то же самое относится и к исцелению раз в человеческой ожогов.

Они сообщают, что в подмножество гореть случаев, полученные в период с 8 часов вечера до 8 часов утра доставили более 60 процентов, чем исцелить ожоги, которые произошли между 8 утра.м и 8 вечера

История была подхвачена другими СМИ, но я думаю, что эти претензии являются необоснованными и вводящими в заблуждение. Вот почему.

Запись данных пациента

Доктор Хойл и его коллеги использовали данные от крупных ожоговых отделениях в Англии и Уэльсе с 2012 по 2015 год.

Критериями включения были люди в возрасте от 18 до 60 лет с индексом массы тела (ИМТ) между 20 и 30, которые были допущены в отделение неотложной помощи из-за своих ожогов. Были исключены данные пациентов с предыдущими заболеваниями или те, кто получил по пересадке кожи.

В этой подгруппе пациентов, Доктор Хойл нашел существенной разницы, сколько времени потребовалось на 95 процентов ожога заживают, когда он сравнил 75 дневное время сжигает 43 ночи-времени.

«Мы наблюдали около 60% снижение времени заживления при ожогах произошло в течение ночи по сравнению с днем», — пишет он в газете.

Старший Автор исследования Джон О’Нил, к. т. н., комментарии о значении выводов, содержащихся в пресс-релизе. «Может быть,» говорит он, «что исцеление время может быть улучшено путем сброса клеток часов до операции, возможно путем применения препаратов, которые могут сбросить свои биологические часы на время лучшего заживления в месте операции».

Главной проблемой является то, что ожоги возникают у людей всех возрастов, всех размеров, и те с базовыми условиями. Ожоги сами приходят в самых разных форм и размеров, и нет никаких данных, чтобы указать Размер каждой сжечь. Но размер имеет значение, когда дело доходит до заживления раны.

Другой проблемой является исключение ожогов, которые получили пересадку кожи.

Глубоких и поверхностных ожогов

Кожные трансплантаты используются, когда ожог не может исцелить сам по себе. Это касается глубоких ожогов и большие ожоги.

Я спросил доктора Хойла, почему он и его команда решили оставить данные от пациентов с пересадки кожи. Он сказал: «[Вт]е основе пересадку кожи, потому что это повлияет, насколько хорошо рана заживает резко и мы хотели, чтобы ожоги были обработаны, более или менее схожим образом. В том числе оба привитые и непривитые раны бы массово повышенная вариабельность».

Вот суть проблемы: глядя на подмножество имеющихся данных, невозможно делать широкие заявления о ожогов или РАН в целом.

Я говорил с Доктор Балджит Dheansa — кто главный хирург ожогов в больнице королевы Виктории в Восточном Гринстеде в Великобритании — об исследовании.

По его мнению, «[s]оме данных, относящихся к ожогам у людей не достаточно подробно, чтобы сделать какой-либо вывод, как изменение в ожоговом размер или глубина слишком велика […] мы не можем сказать, если мы действительно сравниваете подобное с подобным.

«Я советую осторожность в интерпретации таких данных и предполагают, что гораздо более детальный анализ проводится, прежде чем делать какие-то выводы», — добавил он.

Итак, что конкретно исследование найти, и каковы последствия на заживление ран?

Поведение клеток под влиянием циркадных часов

Тот факт, что фибробласты — или основной Тип клеток в дерму, более глубокий слой нашей кожи — находятся под влиянием циркадных ритмов не является новой. Большой вопрос, является ли или не этот контроль осуществляется на самих клеток, и как это влияет на их поведение.

Поэтому доктор Хойл и его коллеги начали с экраном протеомики, используя фибробласты от мышей genetically проектированные для того чтобы снести журналистам за циркадные часы. Это позволило исследователям синхронизации клеток на 24-часовой ритм.

Результаты показали, что актин динамики были под контролем циркадных часов.

Актин является одним из основных компонентов цитоскелета, который поддерживает структурную целостность клеток. Актин также имеет важное значение для клеточного движения, которые, в свою очередь, имеет важное значение для заживления ран.

Доктор Хойл обобщены подхода команды, говоря: «наша работа построена из молекулярно-биологические основы — гипотеза-экран бесплатная протеомики в фибробластах».

«Так постепенно мы могли бы сделать четкие прогнозы на каждый шаг, когда мы двинулись вверх по шкале сложности. Во-первых, актин бы быть ритмичными благодаря ритмичным актина обилие регулятора, второй, следовательно, клетки будут иметь ритмическую подвижность, и, наконец, что заживление ран будет ритмичным.»

Натаниэль П. Хойл, Доктор Философии

Фибробластов в заживлении РАН

После травмирования кожи, фибробласты размножаются и мигрируют к месту повреждения, чтобы заполнить пустоту, оставленную потерянных тканей. Здесь они производят коллаген, чтобы сделать новую соединительную ткань.

Используя их модель клетки, Доктор Хойл показывает, что раны, нанесенные слоем фибробластов в чашке Петри, царапины от коридора клеток, заживают быстрее, когда клетки находятся в активном циркадный государства. Это классический ранозаживляющее эксперимент под названием скретч-теста.

Когда мне говорят, что раны заживают быстрее, я к тому, что клетки мигрировали, чтобы закрыть пустой коридор более быстро. Но есть большая разница между тем, как искусственную рану поступает в чашку Петри и то, что происходит в человеческом теле.

Чтобы проверить свои выводы в живых организмах, Доктор Хойл использовал мышей. Здесь, он увидел, что фибробласты мигрировали быстрее течение первых 2 дней после того, как раны были сделаны.

Эти результаты весьма интересные и четко показывают, что циркадные часы играют роль в том, как фибробласты вести себя в лаборатории и в мышах на ранних стадиях раневого процесса.

Но это действительно свидетельствуют о том, что человеческие раны заживают быстрее, если они происходят в течение дня?

Из клеток и мышах для человека

Трудно сказать, является ли краткосрочный эффект на миграцию клеток, что доктор Хойл видит в ранах мышь имеет долгосрочный эффект по комплексу результатов процесса заживления раны.

Раны, и особенно ожоговые раны, может занять много времени, чтобы залечить. Рана считается «закрытым», когда верхний слой кожи или эпителий, была восстановлена. Но под эпидермиса, фибробластов может продолжать делать и переделывать новой соединительной ткани течение нескольких месяцев и даже лет.

«Хотя это […] анализ не может доказать, что человека заживление раны проходит под круглосуточный контроль, мы отмечаем, что время суток, связанные с оптимальным исцеления для человека ожоги согласуется с нашими результатами от грызунов и клетчатые модели,» Доктор Хойл пишет в газете.

Но он также сказал мне, «я должен подчеркнуть, что необходимы дальнейшие исследования, прежде чем какие-либо изменения в клинической практике должны быть рассмотрены.»

Наконец, я хочу рассмотреть воздействие, что выводы доктора Хойла, возможно, на рубцы. В ходе исследования он обнаружил увеличение отложения коллагена в дневные раны у мышей через 14 дней после травмы.

Он объяснил мне, что он и его команда «не совсем уверен, как раз-ранив относится к образованию рубцов, но повышенная аномальным отложением коллагена является одним из основных показателей рубцевания, так что это может быть, что днем раны заживают быстрее, но с большим количеством рубцов. Это то, что мы не уверены, но мы хотели бы заглянуть в нее».

Рубцы являются серьезной проблемой, особенно в ожоговых травм. Как доктор Хойл сказал, раны, которые происходят в течение дня может закрыться быстрее, но шрамы может быть хуже — не желательным клиническим исходом.

Шрамы: они являются предотвратимыми?
Узнайте, почему рубцы развиваются и то, что вы можете сделать, чтобы лечить их.
Читать сейчас

Выводы доктора Хойла-это увлекательный и настоящий научный прорыв в изучении поведения клеток. Но каковы долгосрочные последствия на человека ранозаживляющее и гореть будут по-прежнему не было видно.

«Эта бумага выдвигает интересную гипотезу, которая относится циркадные ритмы для заживления ран,» Доктор Dheansa прокомментировал. «Как мы узнаем больше о самых сложных механизмов в организме человека, возможно, мы сможем найти много областей, где мы можем сделать лучше для наших пациентов и я хотел бы призвать такие исследования, но мы должны признать, что у нас очень длинный путь, чтобы пойти.»

«Это может быть десятилетия, прежде чем мы сможем определить наиболее важных факторов для заживления ран и поэтому мы должны быть терпеливы и заниматься исследовательской деятельностью на всех уровнях в интересах будущего общества».

Доктор Балджит Dheansa

Источник

Leave a Reply