0

Медицинские новости сегодня: эти распространенные препараты могут повысить риск деменции

Новаторские исследования связали долгосрочного использования некоторых холинолитических препаратов с повышенным риском развития деменции в дальнейшем.

Несколько распространенных препаратов может поставить вас на более высокий риск развития деменции в дальнейшей жизни.

Это расследование считается «крупнейшим и наиболее подробного» исследования на сегодняшний день в долгосрочную антихолинергические использовать и риск деменции.

Холинолитики блокируют ацетилхолина, который является химическим посыльным, или нейромедиатора. Он несет сигналы мозга, которые контролируют мышцы.

Они используются для лечения различных заболеваний, от болезни Паркинсона и потеря контроля мочевого пузыря, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, депрессия.

Антихолинергические средства для лечения депрессии, такие как амитриптилин, dosulepin, и пароксетин, были связаны с повышенным риском развития деменции, даже если они были использованы до 20 лет заранее.

Некоторые исследования также показали, что использование любых антихолинергических связан с повышенным риском деменции.

Длительное применение некоторых холинолитиков

Но новый кабинет, который возглавил Университет Восточной Англии (uea) в Соединенном Королевстве и теперь опубликованные в bmj, обнаружил, что долгосрочное использование только определенного типа антихолинергических препаратов связан с повышенным риском деменции.

Это подтверждает ссылка на длительное применение антихолинергических средств от депрессии, а также для лечения болезни Паркинсона (например, procyclidine) и потеря контроля над мочевым пузырем (например, оксибутинин, солифенацин, толтеродин и).

Тем не менее, исследование не обнаружило связь между повышенным риском деменции и других антихолинергических препаратов, таких как антигистаминные препараты и лекарства для спазмы в животе.

Для своего исследования ученые использовали данные из клинических исследований базе практики, которая содержит анонимные записи для более чем 11 миллионов человек в Великобритании

Антихолинергические Когнитивной Нагрузки

Набор данных, используемых в анализе, включенных 40,770 слабоумия пациентов в возрасте от 65 и 99, которые были диагностированы в течение 2006-2015. Каждый из них был сопоставлен до семи человек, которые не имели деменции, но которые были того же пола и примерно того же возраста.

Ученые использовали систему, которая называется Антихолинергические когнитивной нагрузки (АКБ) шкала баллов эффект антихолинергических препаратов, что пациенты были прописаны.

Мозга восстановления после травмы может быть затруднено часто используемых препаратов
Исследователи обнаружили, что мозг пациентов травма с высшим антихолинергические бремя в своей системе остался подольше в больнице.
Читать сейчас

Оценка АСВ на 1 означало, что наркотик «, возможно, антихолинергические,» в то время как результат 2 или 3 означает, что он был «определенно антихолинергические». В общей сложности они проанализировали более 27 миллионов рецептов.

Команда изучили истории болезни пациентов и соответствующих контрольных подсчитать все рецепты и дозы для препаратов со счетом АГФ 1-3 в период с 4-20 лет до постановки диагноза деменции.

Они обнаружили, что 35 процентов пациентов с деменцией и 30% от контроля были прописаны, по крайней мере, один препарат со счетом 3 шкалы АСВ в течение этого периода.

Затем исследователи провели дополнительный анализ, чтобы вывезти влияния факторов, которые могут повлиять на результаты.

Дальнейший анализ показал, что препараты с АКБ результат на 3, Что было прописано при депрессии, болезни Паркинсона, и потеря контроля мочевого пузыря были связаны с повышенным риском слабоумия до 20 лет «после воздействия».

Такая связь не находил, однако, препараты, которые набрал 1 по шкале АСВ, ни для органов дыхания и желудочно-кишечного тракта препараты, которые набрали по 3 балла.

Клиницисты должны быть бдительными’

Исследователи отмечают, что из-за ограничений дизайна исследования, они не могут сказать, будет ли холинолитиков напрямую вызвать слабоумие или нет.

Одна возможность состоит в том, что люди, принимающие наркотики уже на самых ранних стадиях деменции.

Но, потому что связь была даже когда разоблачение состоялось 15-20 лет до деменции был поставлен диагноз, авторы утверждают, что «обратная причинность или сбивающих с ранние симптомы деменции не менее вероятно объяснение.»

Они советуют врачам «и впредь проявлять бдительность в отношении использования антихолинергических препаратов,» и учитывать возможные долгосрочные и краткосрочные эффекты, когда они взвешивать риски и выгоды.

Важность исследований

Деменцией страдает около 50 миллионов человек по всему миру, и каждый год, еще 10 млн выяснить, что они имеют заболевания, которые в конечном итоге лишают их способности запоминать, думать, разговаривать, и жить самостоятельно.

«Это исследование очень важно», — объясняет руководитель исследования Доктор Джордж Савва, который работает в школе медицинских наук в УЭА», потому что есть около 350 миллионов людей во всем мире пострадали от депрессии, и мочевого пузыря состояний, требующих лечения, по оценкам, затрагивает более 13 процентов мужчин и 30 процентов женщин в Великобритании и [США].»

«Многие варианты лечения для этих условий,» он продолжает, «включать прием лекарственных препаратов с антихолинергическим действием.»

«Поэтому при разработке стратегий предупреждения деменции является глобальным приоритетом».

Доктор Джордж Савва

В редакционной статье, связанной с исследованием, профессор Шелли Грей из Университета Вашингтона в Сиэтле, и профессор Джозеф Хэнлон, из Питтсбургского университета в Пенсильвании, сказать, что авторы проделали хорошую работу по решению проблемы как лучше «подвести антихолинергические бремя для будущих исследований».

Они также согласны, что в то же время, «как полагает руководство, холинолитиков в целом следует избегать у пожилых людей».

Источник

admin

Добавить комментарий